endoskopik girişimlerin en zorlusudur. tanısal amaçlı kullanımı günümüzde çok sınırlıdır, daha çok safra kanalı taşlarının çıkarılması, safra kanalı veya pankreas kanalına stent yerleştirilmesi gibi terapötik amaçlarla yapılmaktadır. yapabilen gastroenterolog sayısı kısıtlı olduğundan ulaşılması nisbeten güç bir yöntemdir. pankreatit, ince barsak yaralanması, kanama gibi olası istenmeyen durumlar nedeniyle kesin gereklilik olduğu durumlarda yapılmalıdır.
