bugüne kadar hep sigaraya odaklanan çevrelerin halı altına süpürmeye çalıştığı esas gerçektir..unlu ve şekerli gıda tüketimine bağlı olarak ortaya çıkan hiperinsülinizm esas nedendir..
insülin rezistansı sendromu , diğer adı ile Sendrom X; Reaven ve arkadaşları tarafından
yakın zamanda tanımlanmıştır..Bu sendromdaki primer bozukluk , periferik insülin direncidir ve
diğer bulgulardan önce ortaya çıkar. Bunu obezite , aterosklerozis, hiperlipidemi ve
hipertansiyon izler.
Hiperinsülinizmin özellikle trunkal obesite ile ilişkisi vardır.ileri sürülen
hipotezde , hiperinsülinizmin bir büyüme faktörü gibi rol oynayıp arteriel duvardaki
proliferasyonu stimüle ederek , makrovasküler hastalığı başlatabileceği , sodyumun renal tübüler
reabsorbsiyonunu hızlandırarak ve sempatik sinir sistemi aktivitesini arttırarak hipertansiyonun
gelişmesine katkıda bulunabileceği ve son olarak karaciğerden çok düşük dansiteli
lipoproteinlerin sentezini hızlandırıp ortamdan uzaklaştırılmalarını yavaşlatabileceği
varsayılmaktadır .
Arterioskleroz gelişmesi sonucunda koroner arter hastalığı ve serebrovasküler
olaylar bu hastalarda sık olarak görülür.
