mide rahatsızlığı yaşayan bir kişinin ismini mutlaka öğreneceği bir gram negatif basildir.
h. pylori ile ilgili bir bilgi kirliliği oluşmuş. bu bakteri ne yapar ne yapmaz bir açıklık getirmek lazım.
- bulaş: bulaş yolları tam olarak aydınlatılamamıştır. ama kaka-ağız bulaş yolunda bir fikir birliği vardır. ancak ağızdan ağıza öpüşerek bulaşabileceği şeklinde tezler de ileri sürülmüştür. şapır şupur öpülmek ile bir çoğumuz daha bebek iken bu bakteriyle biyerlerden almışız. gelişmiş ülkelerde taşıyıcılık %40 civarlarında iken ülkemizde taşıyıcılık %90 civarındadır.
uludağ üniversitesinden mezun olmuş anatomi hocasıdır. cerrahpaşa tıp fakültesi anatomi anabilim dalı'nda doçenttir. hiç bir güç benim bursaya tekrar gitmeme neden olamaz demişse de doçentlik sınavına bursa' da girmiştir. tusem' de anatomi derslerini anlatmakta ancak ankara şubesini başka bir hocamsı karaktere terketmiştir.
anatomi bilgisiyle klinik bilgisini muhteşem bir şekilde harmanlamıştır. anlattığı dersleri anlamamak için gayret gerekir.
bir gece acilde ekmek dağıtıyoruz sanki insan akını var. bir amcamda gelmiş merakla bizi izliyo. hasta yakını zannettim biz koşuşturup duruyoruz sırada bekleyen bi on kişi var heralde bakamadığımız.. sizin de işiniz zormuş dedi.. kolay iş yok amcam seni dışarı alalım biz dedim..karnım ağrıyor deyince anladım...meğersem hastaymış. yaşanmıştır arkadaşlar.
p: gel amca otur şöyle
a: sağol evlat
p: neyin var amca?
a: karnım ağrıyor
p: hiç daha önce kum, taş döktün mü amca?
a: hayır benim oğlum konfeksiyoncu.
p: yok amcam öyle değil. küçük abdestini yaparken yanıyor mu?
a: yok oğlum yanma manma..ahımız gitmiş vahımız kalmış
p: ateşin var mı amca?
a: buyur oğlum buradan yak. *
en bombası da şudur:
hasta: doktor bey çocuğum anahtar yuttu !!
p: ne zaman?
hasta: 3 ay önce
p: 3 ay mı!! 3 aydır ne yapıyosunuz?
hasta: ah ah sorma doktor bey, yedek anahtarı kullanmak zorunda kaldık *
sıfır noktası. hiç renk yok. sükut... çok yakın. uzansam dokunurum, evet. uzanıyorum, uzaklaşıyor. utangaç bir iki adım, ona doğru.zemin eriyor, kayıyor, ben düşüyorum.
komik değil hala.
uykum yok. tarih felan yok bebeğim, kan var, meni var; bu kadar kısa aslında. ve hala hiç komik değil, gülmüyorum. utanıyorum galiba. evrenin de bir müziği var biliyorsun. bi keresinde es verdi de... çıldıracaktım. konuşacak şeyi olmayan insanın susacak bişeyleri hep oluyor nedense. boktan bişey.
beklemek... gelmiyor. hangisi kutsal? beklemek mi? beklenen mi? geçelim. öyle değildi işte o, yanlış biliyordunuz. doğrusunu ben de bilmiyorumdum. sustum.
kutsal bişey biliyorum: firar. bu da komik değildi. galiba universe bizimle taşşak geçiyor. sus. sadece sus. tanıdığım en bilge insan birkaç bin yıl evvel yaşamış; herakleitos. sözünün üstüne söz tanımam. susun. çocuklardan korkuyorum. komik mi? değil. vahşiler çünkü. susun, kapatıyorum. eyvallah. efendice dağılın.
uludağ üniversitesinde doktordur. çok sevecen, zeki, çevik ve ahlaklı bir kardeşimdir. yakında buralara gelecekmiş. şenlenecek diyorlar buralar. yeni haberimiz oldu..şeref verir. şimdiden hoşgeldin diyorum..
dün gaziantep' ten meslektaşımızın ölüm haberinin gelmesinin ardından henüz 24 saat geçmemişken, istanbul'dan da bir dayak haberi geldi. olay Bakırköy Sadi Konuk Eğitim ve Araştırma Hastanesi'nde gerçekleşiyor. mevzu şu. bir hayvan var. hayvanın karısı hamile. rahatsızlanınca hastaneye geliyorlar. doktor da kadının ameliyata alınma ihtimaline karşın kadının aç beklemesini söylüyor. bi süre sonra hayvan huysuzlanıyor, doktorla ''benim karım hamile, sen hamile karımı ne hakla aç bırakırsın'' kavgası ediyor.
işte bu da o saldırının görüntüleri
edit: bu arada bir hasta opere olacaksa, midesi boş olmalıdır. doktor keyfinden aç bırakmıyor yani.
tam olarak şudur: ''kuvvete dayanamayan adalet aciz, adalete dayanamayan kuvvet zalimdir'' der blaise pascal.
blaise pascal 17. yy.' da yaşamış bir matematikçidir. ancak fizik ve felsefeye de el atmıştır.
yazıktır efenim.
birbirine bu kadar irrite olan başka bir millet var mıdır merak ediyorum.
sol frame' e bakılırsa zirve buluşmalarında kan gövdeyi götürmesi lazım. bu sözlük içinde şiddet barındırıyor. tüm değerlerimizi 24'ler 365'ler boyunca yerden yere vurup, birbirimizi aşağılayıp duruyoruz.
türk kızlarının vermemesi
türk memelerinin arasındaki kıl
türk erkeğinin abaza olması
türk erkeğinin kıllı olması
izmirli kızların kaşar olması
kemalistlerin dinsiz şakirtlerin yobaz olması
kızın memelerine kezzap döküp yalanması
ulu önderin arkasından söylenmeyen şeyin kalmaması
başbakanın keza öyle......
ne yani derdimiz ne anlayamıyorum. gelmişimizi geçmişimizi, tarihimizi, kızlarımızı-erkeklerimizi lanetleyip duruyoruz. biz bu kadar iğrenç miyiz ulu sözlüğün ulu yazarları.
türk kızlarının kılsız erkek istemelerinin nedenleridir.
bir çok sebebi olabilir diye düşünüyorum. kendileri kıllı olduklarından ileri gelebilir. sonuçta insan sahip olmadığı şeyi ister.
kardiyoloji stajının yazılısına girmiştim..çok zordu..iyi bir not alabilecek miydim? tabi ki alamayacaktım. nitekim alamadım. yazılıdan 36 almışım. sözlüden 84 almam lazım. yarın sözlüsü var. sözlüye hocanın karşısına ne yüzle çıkcam?
yürüyerek eve gidiyorum bir yandan da düşünüyorum. düşünürken herzamanki gibi sanki bok var yaktım bi sigara belki kafamda bi şimşek çakar ümidiyle. inanır mısın çaktı lan bir şimşek. çok nadir kitap okurum. bir çift yürek diye bir kitap okumuştum. orda bir aborjin kabilesinin reisi yaşlı soylu kişi kara kuğu diye dallama bir herif vardı. onun bir sözü... ''bir sınavı başarmanın tek yolu onunla yüzleşmektir.'' tamam lan dedim buldum..
yarın hoca niye geldin oğlum sen gibi bir soru sorarsa yapıştırcam bu cevabı neye uğradığını şaşıracak. gece boyu aynanın karşısında bu sözü çalıştım.. ertesi gün uyandım traşımı oldum, kravatımı taktım, sıktım parfümü düştüm yola.. bir yandan inşallah kadın bi hocadan girerim sınava diye dua ediyorum (şirinlik yapıp etkileyeceğim aklım sıra) bi yandan da o öldürücü sözü tekrar ediyorum içimden.. gittim kurul belli oldu.. osman akın diye kel bir herif çıktı bana. girdim odasına.. yakmış sigarasını paşam beni sözlü yapacak. ulan benim aklım götüme kaçmış afedersin herifteki fanteziye bak.. ulan dedim pisiklet tecavüz kaçınılmaz adam keyif sigarasını bile yakmış.
o- otur. adın ne lan? (lan mı???? yaşanmıştır arkadaşlar)
p- pisiklet hocam
o- ibrahim neden gelmedi?
p- onun yazılısı düşük hocam o yüzden gelmedi.
o- seninki çok mu yüksek lan? sen niye geldin.
tamam dedim içimden. yaptı lan hoca ortayı. şimdi sıçtın hocaa.. bi laf dicem apışıp kalacan.
p- bir sınavı başarmanın tek yolu onunla yüzleşmektir hocam...
önce bi sessizlik oluştu.. manasız manasız yüzüme bakıyordu nedense.. meğerse anlamamış gerizekalı
o- .........ne??
p- bir sınavı başarmanın tek yolu onunla yüzleşmektir hocam. buraya geldim çünkü belki burada kalcam. ama geçme ihtimalim de var. ama şundan eminim tam olarak bu saatte evimde odamda oturarak bu sınavı geçme ihtimalim hiç yoktu o yüzden geldim. tamam dedim içimden olcak bu iş. açıklamadan sonra nedense bi anda yüzünü ekşitti.
o- tamam yüzleştin çık dışarı..... demez mi terbiyesiz.
peki ben ne yaptım teşekkür ederim hocam dedim kalktım gittim.. hayatımın en kısa sözlüsüydü.. aborjinlere hiç saygı kalmamış efenim.
ha bu arada tanım için: bir sınavı başarmanın tek yolu onunla yüzleşmektir sözü yaşlı soylu kişi kara kuğu' nun söylediği bir özdeyiştir.. nur içinde yatsın..
kurban bayramında bir yıl aradan sonra tatile gitmişim. deli gibi para harcadıktan sonra (bursaya döndükten sonra yaptığım hesaplamalara göre 56 saatte 265 lira harcamışım.) bursaya dönerken kendimce haklı olarak babamdan para istedim. biz senden az para harcıyoruz diyen babama 6 senedir üniversitede okumanın verdiği rahatlıktan mıdır bilmem. bi yerden bi salaklık indi üzerime gayri ihtiyari bir şekilde ''ya baba allah aşkına içkin yok sigaran yok, evin kira değil, kahveye gitmezsin..senin ne giderin olcak'' diye bi cümle çıktı ağzımdan ki, söylememle babamla ben aynı anda şok olduk. babamın 3 hafta boyunca para göndermemesiyle sonuçlandı.. bana da iyi oldu efenim.
ha bu arada tanım için: bu bir serzeniş cümlesidir.
fissür kelime anlamı yarık, çatlak demektir. bu yazıda size anal fissürden bahsedeceğim.
anal fissür kabızlık veya yoğun ishal sonucu anüste meydana gelen çatlaktır. anüsü yüzük şekilde bir kas yapı olarak düşünebilirsiniz. bu kas her zaman kasılıdır. donumuza sıçarak gezmiyorsak bunu anüsümüze borçluyuz. ( anüs vücudumuzda sürekli kasılı olan tek çizgili kastır. )
anüs kas yapı olduğu için damarsal ve sinirsel açıdan çok zengindir. işte bu yüzden buradaki bir fissür kanamalı ve ağrılı olmaktadır.
anal fissür hastalığı (bkz: hemoroidal hastalık) ile karıştırılabilir. ayrımı kolaydır aslında.
1- anal fissür hastalığı inanılmaz ağrılı bir hastalıktır. defekasyon sırasında şiddetli bir ağrı hissedilir. hemoroidal hastalıkta ağrı bu kadar şiddetli değildir.
2- anal fissürde kanama ayrımı kolay yapılır. kakada sıyrık şeklinde kan görülür. hemoroidal hastalıkta hastalar genellikle şıkır şıkır kanıyor derler.
anal fissürün genellikle sebebi kabızlıktır ve anal fissürden korunmak için kabız olmamak veya kabızsak tedavisini olmak gerekir. (bkz: kabızlık ve tedavisi)
şiddetli (bkz: ishal) de fissür sebebi olabilir. özellikle antibiotik kullanımında hastalarda şiddetli ishaller görülebilir. ishal isek genelde (bkz: reflor) veya (bkz: flagyl) ilaçları önerilmektedir. ben ise ikisini birlikte almanızı öneririm. iddia ediyorum bi günde maximum 2. günde ishaliniz kesilecektir.
anal fissürün tedavisi nedir?
1-) hasta ishal ise ishal tedavisi veya kabızlığa bağlı ise kabızlığın tedavi edilmesi gereklidir.
2-) kabızlığın tedavisi ( primer tedavisi budur aslında )
3-) (bkz: anestol pomad) 4x1 (tualete gitmeden önce anüse sürülecek) anesteziktir. (kaka yaparken çok ağrı olur demiştik. hastalar bu yüzden tualetini yapamazlar. bu da kabızlığı daha da derinleştirir. o yüzden anüsü uyuşturmak gereklidir.)
4-) (bkz: madecassol merhem) yarığın iyileşmesi için yarık bölgesine sürülür.
5-) sıcak su oturma banyosu
6-) baticon ( sıcak suya otururken enfeksiyon oluşmaması için suya bi kapak baticon dökmek faydalıdır.)
evet anal fissürün tedavisi bukadardır. ancak kabızlık ve tedavisinde değinmediğim bir nokta var ki önemlidir. ona da burada değineceğim. anal fissür oluşmuşsa defekasyon sırasında çok ağrı oluşacağı için kişi sıçmaktan korkacak ve bu ağrıdan dolayı sıçamayacaktır. işte bu durum en kötüsüdür. zira kişi sıçamadıkça kabızlığı artacak, oradaki kaka daha da katılaşacaktır. betonlaşmış kaka defekasyon esnasında anüse daha da zarar verip fissürü büyütecek, acı artacak, acı arttıkça defekasyon yapılamayacak defekasyon yapılamadıkça kabızlık artacak ve kabızlık arttıkça fissür büyüyecek, kısır bir döngü içine girilecektir. bu yüzden defekasyon öncesi anüse anestol pomad sürülmesi çok fayda sağlar.
kabızlık çok sık görülen ve tedavisi çok kolay olmasına rağmen çoğumuzun muzdarip olduğu ve olmaya devam ettiği boktan bir durumdur.
kabızlık haftada 2 den az kaka yapmaktır. ancak 2 den fazla da yapıyorsanız kabız değilim demeyin. Katı ve ağrılı defekasyon da kabızlık tanımı içine girmektedir.
kabızlıktan nasıl korunulur?
kabız olmak istemiyorsanız düzenli bir şekilde tuvalete çıkmanız gerekmektedir. eski uygarlıklarda kabızlık hemoroid fissür gibi hastalıklar yoktu. çünkü adam istediği zaman istediği yere imzasını atabildiği için kabız olmuyordu. kabızlığın fizyopatolojisinde kaka dediğimiz sindirim ürünlerinin kalın barsakta uzun süre beklemesi yatar. kaka barsakta bekledikçe içindeki su emilir emilir ve çok katı bir hal alır. bu betonlaşmış kaka anüsten çıkarken ağrı hissi verir ki anüs sinirden çok zengindir ağrı bundan ileri gelir. hatta anüsü yırtabilir ve fissür dediğimiz çok ağrılı kanamalı bir durum oluşur. (bkz: fissür ve tedavisi) kabızlıktan korunmak için ayrıca lifli gıdalardan zengin beslenmeliyiz. sebze meyve ağırlıklı yani.
peki kabızlıktan korunamadıysak artık kabız olmuşsak bunun tedavisi nedir?
tedavi çok basit.
1) diyet değişikliği (lifli ve sıvı gıdalar)
2) lavman: eğer uzun süreli kanızsanız ilk etapda lavman yapıp o katılaşmış kakayı dışarı çıkarmanız gerekecektir. çünkü hiç bir ilaç o betona tesir etmeyecektir. fayda göremezsiniz aksi taktirde.
lavmanın 2. kullanım endikasyonu ise kullandığınız ilaca rağmen 4 gün geçmiş ve tuvalete çıkamamışsanız yine betonlaşmış demektir. lavman şarttır. zira betonlaşmış kakaya hiç bir ilaç tesir etmez demiştik. lavman yaptıktan sonra kullanılan ilacın dozunu 5 ml arttırmakta fayda vardır.
3) duphalac şurup. 30-40 ml/gün - çocuklarda 1 ml/kg/gün (max:30 ml/gün) ( barsak hareketlerini arttırır-musil gibi düşünün)
not: duphalac ishal yapabilir. ishal olduğunuz gün kullanmayın. ve eğer ishal oluyorsanız dozu 2,5-5 ml azaltabilirsiniz.
4) düzenli tuvalet alışkanlığı ( en iyi kolon hareketi sabah kahvaltısından ve akşam yemeğinden sonra 20 dk. içinde olmaktadır. işte bu yüzden kahvaltıdan ve akşam yemeğinden sonra tuvalete gidin ve defekasyon yapamasanız bile oturun. 10 dk. civarı. belli bir süre sonra tuvalet alışkanlığı kazanacaksınız)
5) zeytinyağı. ( zeytinyağı uzun vadede fayda sağlar. her sabah bi yemek kaşığı zeytinyağı ort. 3 hafta içinde sizi rahatlatacaktır. )
not: tüm bunlara rağmen kabızsanız veya uzun süreli bir kabızlık hikayesi varsa ( ör: 7 yıl ) aganglionik kolon açısından tetkik edilmeniz gerekir. hekiminiz de atlayabilir mutlaka hekiminizi uyarın.
kabızlık sonucu anal fissür oluşabilir. anal fissür de varsa kabızlık tedavisiyle birlikte mutlaka fissür tedavisine de başlayın.
fissür tedavisini (bkz: fissür ve tedavisi) başlıklı yazımda sizlerle paylaşacağım.
sigara içtiğimi bilmeyen ve sigaraya çok karşı olan babama, bayram tatilinde memlekete gidince sigara itirafımı yapış şeklim olacaktır. bu bir itiraf cümlesidir...
hiçbişeyi olmayan ve bişeyi varmış gibi davranan ısrarcı hastalara yazılan ilaçtır. genellikle annelerini de peşlerine takıp geceleyin acile gelen ergen kızlardır.bu tarz hastalarla polemiğe girilmez. haklılardır hep. eğer bişeyin yok diyorsanız kötü doktor olursunuz. dalgayı çaktıysan 10 cc bisictrol( sf { bildiğimiz saf su }) kalçadan i.m yapılır ve ergenimiz ilgi odağı olmayı başarmış ancak topallaya topallaya acilden çıkmıştır. saygılar efenim.
bir yandan sivilcelerini patlatıp bir yandan entry girmeye çalışan ergen gerisi yazarların başlığıdır. acınasıdır. dini başlık çabasıyla tutuşanlarla aynı iq' a sahip anlam veremediğim karakterlerdir.
