ithalatçı firmanın talebine göre, üretici, ihracatcı veya ihracatçı temsilcisi tarafından Tarım il Müdürlüğünden alınan belgedir. Özellikle tarımsal ve guda ürünlerinin ihracatında aranır. Ek olarak analiz belgesi de alınabilir. Malın ithalatçi tarafından geri gönderilmesini engellemek için alınmasında fayda vardır.