patofizyolojisinde diürnal ritmle değişen nörohumoral etkenlere bağlı olarak alt ekstremitelerde artmış olan insterstisyel sıvının intravasküler alana geçmesi yatmaktadır.
yattıktan sonra 2-5 saat içinde boğulma ve tıkanma duygusuyla uyandıran, oturunca veya ayağa kalkınca 15-30 dakika içinde geçen nefes darlığıdır. iç güdüsel olarak kişi balkona çıkar veya pencereyi açma ihtiyacı hisseder.