Omuz vücudun en hareketli eklemidir. Gelişmiş hareket kabiliyeti için kas ve bağlarla desteklenir. Kemik desteği zayıftır. Bu yüzden çok kolay zedelenir ve kolaylıkla etrafını saran kas ve bağlarda ağrıya yol açabilecek yaralanmalar olabilir. Bu ağrılar bazen geçicidir ama çoğunlukla uzun sürer ve zamanla omuz hareketlerinde kısıtlanmaya neden olur.
Sebepleri nelerdir?
Omuz ağrılarının en sık sebepleri; kas, ligament, bursa ve tendonlardan kaynaklanan sebeplerdir. Omuz ağrılarının çok daha nadir görülen diğer nedenleri tümörler, enfeksiyonlar ve sinir hasarları ile ilgili problemlerdir.
- Sıkışma Impigment)
Omuz ekleminin hemen üzerinde bulunan kas ve tendonlar, kürek ve
köprücük kemiklerinin birleştiği alanda sıkışabilir ve zaman içinde hareketlerle
zedelenebilir, hatta yırtılabilir.
- Tendinit
Tendon, kasları kemiğe tutturan kordon şeklinde bir yapıdır. Tendinit ise bu
tendonların zorlanması ve yıpranmasıdır. Tendinit bazen yukarıda açıklanan
sıkışma sonucu tendonların zedelenmesi ile kronik tendinit, bazen de
kuvvetli bir zorlanmayla akut tendinit şeklinde oluşur. Hatta bazen tendonda
yırtılmalar olabilir.
- Bursit
Tendonların hareket ederken kemiğe sürtünerek zedelenmelerini azaltan içi sıvı
dolu keselere bursa adı verilir. Bu keselerin yine tendinit oluşturan sebeplerle
zedelenmesi ve koruyucu özelliklerini kaybetmelerine bursit adı verilir.
- Instabilite
Omuz bazen herhangi bir sebeple normal hareket sınırlarının ötesinde hareket
eder. Bu bazen ani bir zorlanmayla oluşur bazen de omzu yerinde tutan
bağların zayıflamasıyla oluşur. Bunun sonucunda omuz çıkıkları oluşur ve bu da
ağrı ve hareket güçlüğü yaratır. Özellikle sporcularda, baş üstünde yapılan
aktivitelerde omuz ağrısı bu nedenle görülebilir.
- Artritler
Bazı romatizmal hastalıkların seyri sırasında omuz eklemi tutulabilir ve
omuzda ağrının yanı sıra hareket kısıtlığı, şişme gibi belirtiler verebilir.
Ne Zaman Doktora Başvurulmalıdır?
Omuz ağrıları bazen hafif seyreder ve birkaç gün içinde kendiliğinden düzelir.
Ancak;
- 48 saatten fazla süren ağrılarda
- Çok şiddetli ağrılarda
- Ağrı ile birlikte hareket kısıtlılığı olduğunda
- Kol, boyun ya da sırta doğru yayılan ağrılarda ve ağrılara eşlik eden uyuşma
ya da hissizlik durumunda vakit kaybetmeden doktora başvurulmalıdır.
Nasıl Teşhis Konur?
Öncelikle hastanın şikâyetleri dinlenmeli ve iyi bir fizik muayene yapılmalıdır. Daha sonra elde edilen bulgular doğrultusunda kemik yapılarını değerlendirmek için röntgen ya da bilgisayarlı tomografi; yumuşak dokuları değerlendirmek için MR, gerekirse EMG testi yapılabilir.Bütün bunların yeterince fikir veremediği durumlarda omuz artroskopisi yapılabilir.
Nasıl Tedavi Edilir?
Tedavide istirahat, fizik tedavi ve egzersiz tedavisi ile ağrı oluşturacak günlük işleri düzenlemek önemlidir. Ağrı kesici ilaçların yanında bazen de omuz içine kortizon enjeksiyonları yapılabilir. Bütün bu tedavilerde düzelmeyen hastalarda (yaklaşık yüzde 10 oranında) cerrahi tedavi gerekebilir.
kadınlarda özellikle çantanın taşındığı kolda ağrılar görülebilir. yine kolu yanlış kullanma, vucut ağırlığını kola verme, boyun düzleşmesi, fıtığı da buna neden olabilir.
nadir durumlarda kanser gibi hastalıkların belirtisi de olabilir.
