hemen a ha nefes alamiyo o zaman oksijen verelim diye dusunup adama maskeyi baglamayin.. zira oksijen radikalleri iskemiyi arttirabilir.. algoritma su sekilde olmali :
ekg baglanan hastada st yukselmesi goruluyosa ( ki non stiemlerde bu da gorulmez) amanin kalp krizi bu diye, yok gorulmuyosa klinik semptomlardan yola cikarak ( agri tanimi , nabiz ve tansiyon kontrolu vs.)diagnozu koyun.. sonra o2 saturasyonunu olcun.. bu sirada hemen damar yolu acin..
1. oksijen saturasyonu : 90inin altindaysa o2 maskesi
2. sublingual nitro spreyi ( koronar damar dilatasyonu icin) 2 kere siksaniz baslangic icin yeterli olur agza degil, dil altina sikilacak !!!
3.retrosternal , epigastrik, omuz vs. agrilari icin ( 5 mg. morfin) intravenöz
4. morfin bulantiya sebep verirse antiemetik bi ilac ki bunu oral verebilirsiniz..
5. aspirin ( cignenebilir ama hazir damar yolu varken iv verilse daha guzel olur) iv. 500 mg
6. heparin ( 5000 iu)
aspirin ve heparin antikoagulasyonu halledicek. morfin agrilari bi nebze yatistiricak. bu arada siz de basarili bi paramedik olarak en yakin hastaneyi arayip selam biz geliyoruz diceksiniz..
