Gis kanamalı hasta ilk geldiğinde abcde uygulanır öncelikle. Hemodinamiye bakılır. Resüsite edilir.
Hastada hematemez, hemotokezya, hipotansiyon varsa durum ciddi. 60 yaşından büyükse, ek hastalığı varsa, yatış hastasıysa, transfüzyon gerektiren bir kanaması varsa risk faktörleri var demektir.
Resüsitasyonda ilk olarak 2 adet damar yolu açılır. Kristalloid solüstonlar verilir. Bu sırada hemogram, biyokimya, pıhtılaşma testleri ve kan grubu istenir. Aldı çıktı ve cvp takibi yapılır.
Hematemez ve melena üst gis, hemotokezya alt gis kanamasını işarer eder.
Öyküde yaş, kullanılan ilaçlar, kanama öyküsü, ek hastalıklar, ailesel kanama diyatezi, kanser vs sorgulanmalıdır. Fizik muayenede siroz bulgulsrı vsr mı bakılmalıdır çünkü özofagus varis kanamaıs olabilir. Nazpgastrikte kan yoksa üst gis kanamasını ekarte eder.
Endoskopi yapılması gerekir.
