Duodenal ülser ince bağırsağın üst taraflarında, iç kısımda bulunan acı veren bir yaradır. ince bağırsağın mideyle birleştiği yer olan duodenumda oluşur.
Semptomları Nelerdir?
-Karnın özellikle üst bölgesinde ağrı ve yanma
-Yemeklerden önce ya da yemeklerden birkaç saat sonra artan ağrı
-Geceleyin sizi uyandıran ağrı
Eğer ülser kanıyorsa,
-Parlak kırmızı kanlı ya da kahverengi kahve tortusuna benzeyen sindirilmiş kanlı kusmuk
-Koyu, sıvı dışkı gibi problemlerle karşılaşabilirsiniz.
Nadiren de olsa hiçbir belirti bulunmamasına rağmen ülser meydana gelebilir.
Nasıl Tedavi Edilir ?
Bu tedavinin hedefleri sancıyı azaltmak, ülseri iyileştirmek ve komplikasyonları önlemektir. Tedavi, ülserin tekrarlamasını önlemeye de yarar.
Doktorunuz, şu ilaçları verebilir:
-H. pyloriyi tedavi etmek için antibiyotik,
-antasidler,
-midenizin ürettiği asit miktarını azaltmak için ilaç,
-ülserin bulunduğu alanda koruyucu bir engel oluşturarak iyileşmeyi sağlamak için sucralfate verebilir.
Büyük ihtimalle 1-2 hafta antibiyotikler kullanacaksınız. Asidi azaltmak için en az 6 hafta ilaç alabilirsiniz. Yeni ülserlerin oluşmaması için ilaçlar bazen aylarca kullanılabilir.
Antasid ilaçlar bir süre kullanıldıktan sonra yan etkilere sahip olabilirler. Doktorunuzun tavsiyelerini dikkatle uygulayın ve probleminiz olduğunda iletin.
Kendime Nasıl Dikkat Etmeliyim ?
Doktorunuz söylediği tedavi yöntemini takip edin. Doktorunuzla olan randevularınıza devam edin.
Sigara içmeyin.
Yaşam tarzınızı şu şekilde değiştirmek isteyebilirsiniz:
Sağlıklı yemekler yemek.
Günde 4-5 öğün yemek yemek, 2-3 öğün yemek yemekten iyidir. Doktorunuzun tavsiye ettiği diyeti uygulayın.
Kafeinli veya kafeinsiz kahve, kola ve alkol gibi midenizi rahatsız edebilecek herhangi bir yiyecek ya da içecekten uzak durunuz.
Bol bol dinlenin ve uyuyun.
Doktorunuzun tavsiye ettiği egzersizleri yapın.
Eğer hastalık belirtileri görmeye başlarsanız ya da belirtiler kötüleşiyorsa doktorunuza başvurunuz.
Nasıl Oluşur?
Duodenal ülser, bağırsağın iç kısmının bir bölümü mide asitleri ve sindirim sularıyla aşındırıldığında oluşur. Normalde bağırsağın iç kısmı, mide asitlerine karşı korunmaktadır. Ancak bazen bu koruma yetersiz kalır ve ülser başlar.
Duodenal ülserin en çok görünen ortak sebebi, Helicobacter pyloridir (H. Pylori). Bu bakteriler tüm duodanel ülserlerin %90’ına sebep olur.
Sigara içen insanlarda ülser daha çok görülür. Mide asidini fazlalaştıran kafein, ülser riskini yükseltir ve ağrıyı arttırır. Stres, ülsere neden olan bir başka etken olarak bilinir ancak etkisi ispatlanmamıştır.
Aile hikayesinde duodenal ülser olanların ülser olma ihtimali daha fazladır. Erkeklerin ülser olma ihtimali 4 kat daha fazladır. Ülser vakalarının çoğu 40-50 yaşları arasında ortaya çıkar.
Nasıl Teşhis Edilir ?
Doktor belirtilerinizi gözden geçirerek, hastalık geçmişi hakkında sorular sorar ve muayene eder. Size aşağıdaki testlerden bir ya da daha fazlası yapılabilir:
-Üst GI x-ray testi (bu testte doktorun x-ray üzerinde görebilmesi için likit baryum yutarsınız).
-H. Pylori bakterisine bakmak için kan testleri
-Kan (kanayan ülserden kaynaklanabilecek) kontrolü için dışkı testi
-Anemi (iç kanamanın işareti olabilecek) için kan testi
-Doktorunuzun, ince esnek bir tübe bağlı kameranın yardımıyla ağzınızın içinden üst sindirim bölgesine kadar inerek ülseri görmesi
-Biyopsi; endoskopi sırasında dokunuzun bir parçasının alınıp test için laboratuvara gönderilmesi (Bu H. Pylori testi yapmanın bir başka yoludur)
Etkileri Ne Kadar Sürer?
Ülserler tedaviyle iyileştirilebilir ancak tekrar nüksedebilirler. ilaç alarak ülserin nüksetme ihtimalini düşürebilirsiniz.
Duodenal ülseri olanların %25’inde komplikasyonlar ortaya çıkar. Tedavi edilmeyen ülserlerin sebep olabileceği komplikasyonlar şunlardır:
hemorrhage (çok fazla kanama)
perforasyon (ülserin neden olduğu duodenum duvarının içinden açılan delik)
obstrüksiyon (ülserli dokunun oluşturduğu, yemeğin geçişini engelleyen birikinti)
Bu tip durumlar ameliyatı gerektirebilir.
Duodenal Ülsere Karşı Nasıl Korunabilirim ?
Yaşam tarzınızı sizi ülserden uzak tutacak şekilde değiştirin.
Ülserden korunmak için yeni ilaçlara ihtiyacınız olup olmadığını doktorunuza sorunuz. *
gastrik (mide) ülserin aksine endoskopi sırasında biyopsi yapılması şartı olmayan ülser. çünkü gastrik ülserde var olan kansere ikincil ülser olma riski deudonal ülserlerde yoktur. ayrıca yemek yedikten iki saat sonra ortaya çıkan yanma hissi ile de gastrik ülserden * ayrılır.
