ciddi bir alerjik reaksiyondur. Allerjene maruz kalmanın ilk dakikaları içerisinde vücudun bütünü etkilenir. Gıdalar, böcek ısırmaları ve ilaçlar başlıca nedenleridir.
Anafilaktik reaksiyonu kandan ve dokulardan histamin gibi kimyasal maddelerin ani salgılanması ile oluşur. Bu salgılanma allerjene karşı antikorların* reaksiyonu ile tetiklenir. Bu mekanizma son derece hassas bir mekanizmadır ve çok az miktarlarda bile allerjen reaksiyona neden olabilir.
Anafilaktik şoklarda, bronşlar kabarır, kan basıncı düşer, boğulma ve çökmeye neden olur. Adrenalin* acilen enjekte edilmelidir. Adrenalin hızlı bir şekilde kan damarlarını daraltır, akciğerdeki düz kasları gevşeterek nefes alıp vermeyi düzenler, kalp temposunu uyarır ve yüzde ve dudaklarda şişmeyi* durdurur.
sahip olduğum illet hastalık.insanı yaşamdan bezdirir.tıbbi künye taşıyanlara penisilin tarzı ilaç yapıldıktan sonra ölürlerse ki türkiyede sık rastlanır aileniz tazminat sayesinde köşeyi döner.
aşırı duyarlık olarak bilinir. Kişinin daha önce duyarlık kazanmış olduğu bir antijenle ikinci kez karşılaşması sonucunda aniden ortaya çıkan şiddetli ve çoğu kez ölümle sonuçlanan alerji tepkisi.
Anafilaktik şoka eğilimi olan evcil kobaylar üzerinde yoğun biçimde araştırılmıştır. misal yumurta albümini gibi Bir antijen ilk enjekte edildiğinde genellikle hayvana bir zarar vermez. 2-3 hafta içerisinde ikinci kez verildiğinde birkaç saniye içinde ölümle sonuçlanabilen ağır solunum güçlüklerine yol açar. insanda seyrek olarak antiserum ya da antibiyotik enfeksiyonundan, bal arısı-eşek arısı sokmasından sonra ortaya çıkar.
Belirtileri saçlı deride ve dilde kaşıntılar, bronşlardaki kasılma veya şişmeden dolayı solunum güçlüğü, bütün vücut derisinde kızarıklık, kan basıncının ani düşmesi ve bilinç kaybıdır. Belirtiler başlar başlamaz dakikalar içinde adrenalin enjekte etmek daha sonra antihistaminikler, kortizon ya da benzeri ilaçlarla sürdürmek gerekir.
Hasta hemen uzandırılır, ayakları havaya kaldırılır. Hayat kurtarıcı ilaç adrenalindir. Hemen yapılmalıdır. Alerjiyi azaltmak için antihistaminik de hemen yapılır. Ve geç reaksiyonların oluşmasını engellemek için de steroid yapılır.
Erişkin:
1 amp adrenalin (SC) >> 0,5 mg
1 amp avil (IM)
1 amp dekort (IV)
1000 cc SF >> 1 saatte gidecek, TA>100 mmHg olmalı (sistolik)
Oksijen
Hasta düzeldikten sonra 5 gün daha oral avil kullanacak >> avil tb 1×1 (5 gün)
Çocuk:
½ amp adrenalin (SC) >> 0,25 mg
½ amp avil (IM) >> 0,25 mg/kg
½ amp dekort (IV) >> 5 mg/kg
500 cc SF >> 1 saatte gidecek, TA> 50 mmHg olmalı (sistolik)
Oksijen
Hasta düzeldikten sonra 5 gün daha oral avil kullanacak >> avil şurup 1 mg/kg (yemekten sonra) (5 gün)
Adrenalin dozu hasta düzelmezse 15 dk’da bir tekrarlanabilir. Gerekli şartlarda CPR yapılmalıdır. Eğer sadece çok hafif bulgular varsa yani hastada alerji belirtilerinden kaşıntı vb varsa adrenaline hemen gerek yoktur, sadece avil dekort yapılır. Hasta gözlenir, belirtiler ilerler ve hastanın genel durumu biraz daha kötüleşirse adrenalin yapılır.
Her türlü yiyeceğe ve ilaca karşı anafilaksi gelişebilir. En ufak bir ağrı kesiciye, kas gevşeticiye, hatta anafilaksiyi engellemek için yapılan ilaçlara karşı da gelişebilir. Bu nedenle en azından tüm enjeksiyonlar gözümüzün önünde yapılmalı ve hastalar acil servisten en az yarım saat sonra gönderilmelidir. Bu sırada da boğazında kaşıntı, vücudunda kaşıntı ve kabarmalar, dudaklarda şişlik, nefes almada güçlük olursa hemen anafilaksi tedavisine başlanmalıdır.
