Pulpa bakterilerce enfekte olduğunda derecesine göre, amputasyon, pulpa kuafajı veya kanal tedavisi uygulanır.
Pulpa'nın bakterilerden etkilenmesi iki şekilde olur:
1. Bakterilerin direkt olarak dentin (pulpayı çepeçevre saran kalsifiye yani sert doku) kanalları yoluyla, çürüğün pulpaya ulaşması veya çok yaklaşması, dişe gelen bir travma sonucu dişin kırılması ile pulpanın açık kalması ve tükürük ile bakteri bulaşması,
2. Bakterilerin kendileri değil de toksinlerinin pulpaya ulaşması.
Pulpa içerisinde sinirler bulunduğundan enfekte olan pulpa sıcak-soğuk hassasiyeti ve ağrı yapar. Hafif ağrı ve soğuk içeceklerle ağrı oluyorsa ve soğuk uzaklaştırıldığında ağrı duruyorsa diş kuafajla kurtarılır. Gece uyandıracak kadar şiddetli ağrı varsa ve sıcak hassasiyeti varsa diş canlı olarak korunamaz, kanal tedavisi endikasyonu konulur.
Kısaca: eğer dişinizde etken ortadan kaldırıldığında devam etmeyen, kendi kendine başlamayan bir ağrı varsa en erken zamanda bir diş hekimine giderek tedavinizi yaptırın. Aksi halde sizi hayattan bezdirecek diş ağrılarıyla mücadele etmek zorunda kalırsınız ve basit bir dolgu ile dişi kurtarmak varken nisbeten daha zor ve başarı oranı düşük olan kanal tedavisi ile uğraşırsınız.