laktozu parçalayan enzim olan laktaz (B-galaktozidaz)'ın ince barsak mukozasında azalması sonucu oluşan hastalık. 3 tipi vardır. konjenital, primer erişkin tip ve sekonder laktoz intoleransı. konjenital laktoz intoleransı: çok nadirdir. doğumdan itibaren başlayan şiddetli ishal mevcuttur. ince barsak histolojisi normaldir, zamanla bozulabilir. anne sütü kesilmemelidir. anne sütüne ek olarak laktozsuz mamalar verilirse tolere edilebilir. primer laktoz intoleransı (erişkin tip): 8-15 yaşlar arasında başlar. laktoz alındıktan sonra 8 saat içinde gelişen kramp şeklinde karın ağrısı, ishal ve gaz bulguları mevcuttur. sekonder laktoz intoleransı: en sık görülen tipidir. ince barsak mukozasındaki villusların ucunda bulunan laktaz enzimi, viral gastroenterit gibi barsak mukozasında enflamasyon ve atrofi oluşturan bir sebepten dolayı kısmı olarak eksik kalır. laktoz içermeyen gıdalarla tedavi edilir. 4-6 haftada mukoza düzelir.
tanı:
- dışkı ph'sı düşük (<5.3) ve indirgeyici madde (+)
- hidrojen nefes testi (+)
- laktoz tolerans testi (+)
tedavi:
diyetten laktozun çıkarılması veya azaltılması.
