Sırs komponentidir. Bunda da nörojenik şok gibi damar yatağında kontrol bozulmuştur. Metabolizması artmış hasta, ateş yüksek. Isı vücut dışına verilmek istenir dolayısıyla hasta sıcaktır. Ciltte vazodilatasyon vardır bu da hipovolemik bir durum oluşturur. Taşikardik, hipotansif, kızarık cilt, terli yüz.
Tedavide amaç genişlemiş damar yatağını doldurmak ve sepsis odağını yok etmek.
Sıvı resüsitasyonu sağlanır ve vk verilir.
