en büyük ve de belki de tek zararı kilo alınmasıdır, geri kalan etkiler olan sinirlilik hali vs şeyler nikotinin uyuşturucu maddeler ile aynı şekilde beyinden dopamin salınmasını sağlaması yüzündendir, zamanla geçen etkiye sahiptir.
kilo alınmasının sebebi nikotinin vücuda girdiği andan itibaren, böbreküstü bezlerinden adrenalin salınımını uyarmasıdır. Adrenalin ise vücudu uyarır ve kan basıncını, solunumu, kalp atışlarını hızlandırmanın yanında bol miktarda glukoz salınımına yol açar. Nikotin pankreastan insülin salınımını engellediğinden, sigara bağımlılarının kan şekeri seviyesi yüksektir. bu yüksek seviyedeki kan şekerini her zaman erişilebilir bir enerji kaynağı olarak kullanan beyin sigara bırakıldığında bu şeker seviyesinin düşmesi ile aynı seviyeyi yakalayacak alternatif kaynaklar aramaya başlar ve sürekli olarak yeme içgüdüsünü çalıştırarak eksilen şekeri telafi etmeye çalışır. sigaranın bırakılması ile sürekli yeme isteğinin olması sıkıntıdan değil, beynin alıştığı kandaki şeker miktarını yeniden bulmaya çalışmasıdır. siz yemeseniz de beyin bu şekerin eksikliği ile az yenildiğini düşünerek olan şekeri de kullanmanın yanında kötü zamanları hesaplayarak gerektiğinde şekere çevirebileceği yağa dönüştürmeye başlar. bu yüzden kilo almamak için içinde şeker ihtiva etmeyen ve kalorisi olabildiğince düşük besinler ile bir süre beynin bu dürtüsüne cevap verilmeye çalışılmalıdır.