yetersiz beslenme ve özellikle de kısa adı " pem" olan protein enerji malnütrisyonu yani protein eksikliğinden kaynaklanır. açlık çeken çocuklarda sıklıkla görülen bu protein eksiliği ötürü, karaciğer yağlanması ve çocukların karınların da sıvı birikimine neden olduğu için karınları şiş olur.
