Bir kaç önemli sebebi olabilir.
Gelişim sürecinde ilgi gösterdiği şeylere dikkat etmek gerekir çocuğun ve karşı cinsle daha çok zaman geçirmek buna neden olabilir.
Ayrıca Ruhsal, bedensel bir travma veya tamamen kişilik sorunlariyla seyreden ve kendi cinsel kimliğini tanımlama tanıma problemleriyle gelişebilir.
Tedavisi bulunmamakta bunun da sebebi şudur,
Sağlıklı bir erkeğe, kendi cinsel kimliğine sarsılmaz biçimde sahip çıkan bir erkeğe istediğiniz ilacı verin onu yine de kadın olduğuna kadınsı olduğuna inandıramazsınız, ikna edemezsiniz.
Aynı durum kendini dişi gibi hisseden bir erkekte de geçerlidir ne yaparsanız yapın, telkin, psikoterapi, ilaç tedavisi insan bozuk yapılanmış kişilik ve cinsel kimlik örüntüsünü beyninde değiştiremeyecektir.