Tip 1 diyabet hastalığında ortaya çıkar.insülin yokluğundan dolayı hormon duyarlı lipaz yağları parçalar,bu fazla yağ karaciğerde beyin için bos a geçebilen ketonları yapar.keton kan asitliğini artırır fazla hidroje k/h exchanger ile hücreye girer.dışarı çıkan k kalpte aritmi yapar tehlikesi bu yüzden.tedavisinde insülin+k+glikoz verilmelidir hücreler çabuk adapte olamadığı için.
