özellikle sinir ve stresin bir arada, altın tabakta sunulduğu dönemlerde, alkol, abur cubur gibi pis yiyecek ve içeceklerin yemek borusundan geçmesi durumunda karşılaşılan sonuçtur. bunun bir başka etkeni ise, hüzünden, hevessizlikten ve sessizlik, karanlık arzusundan dolayı, herhangi bir fiziksel etkinlik yapılmamasıdır.