uzakdogu ozellikle de malezya halkina mahsus ilginc bir hastaliktir. Baska cografyalarda cok az hatta hic rastlanilmaz. Bu sebeble bolge halkinin tarihsel ya da kulturel gelisimi ile alakali oldugunu soyleyebiliriz. genetiksel faktorler de gozden uzak tutulmamasi gereken bir olasiliktir tabi.
