toraks çıkım sendromu(omuz kapanı hastalığı) - tos: kola giden nöral ve vasküler yapıların boyun, omuz ve göğüs kafesinin bazı yapıları arasından geçerken basıya uğraması sonucu meydana gelir.
uzun saatler boyunca pozisyon değiştirmeden çalışılan ve egzersize fazla zaman ayırılmayan günümüzde bu rahatsızlık sık olarak görülmektedir. toraks çıkımında damar ve sinirlerin sıkışması çok değişik sebeplerden olabilir. bazı hastalarda çıkımı daraltan fazladan bir kaburga kemiği (servikal kosta) bulunur. bu bölgeye gelen travmalar, kaburga ve köprücük kemiğinin kırıkları da çıkımı daraltabilir. en sık nedenlerden biri omuzların aşağı düşerek köprücük kemiğinin kaburga üzerine yaslanarak çıkımı daraltmasıdır. Uzun süre kolu yukarıda iş yapanlar (tahtaya yazı yazan öğretmenler, boyacılar, voleybolcular, balerinler, vs), kolları öne uzanmış aynı pozisyonda çalışanlar (kasiyerler, bilgisayarcılar, bankacılar) risk altındadır.
belirtiler damar ve sinirlerin sıkışmasına bağlı değişebilir. damar sıkışması daha az görülür, ancak daha ciddi sorunlara yol açabilir. kolda morarma ve şişme olabilir.
daha sık olarak sinirlerin pozisyona bağlı sıkışması söz konusudur. sırtta özellikle kürek kemiği çevresinde ağrı ve kas spazmları (kulunç), boyun, göğüs ve koltuk altına yayılan ağrılar olabilir, fakat şikayetler en sık kolda görülür. kolda ağrı ve uyuşma daha çok iç kısımlarda küçük parmağa doğru yayılır. kol belli pozisyonlardayken, özellikle yukarıda çalışırken veya gece üzerine yatıldığında iyice uyuşur. bu belirtiler kalp hastalıkları, boyun fıtığı, meme hastalıkları, dirsek ve el bileğindeki diğer sinir sıkışmaları ile karışabilir.
torasik outlet sendromu tanısını koymak oldukça zordur, çünkü spesifik bir tanı yöntemi yoktur. tanı sıklıkla öykü, muayene ve diğer olası nedenleri ekarte ederek konur. bazı pozisyonel testler yapılabilir. boyun filmi çekilerek fazla kaburga olup olmadığına bakılabilir. emg ve sep gibi sinir iletim testleri bazen yardımcı olabilir. boyun fıtığı şüphesi varsa boyun mrı çekilebilir.
--spoiler--
