survivor-horror tarzı oyunların ilk 3 orijin oyunundan biridir. serinin hiçbir bölümündeki yaratık diğer yaratıkla aynı değildir. çünkü yaratıkların dış görünüşleri karakterin psikolojisine göre şekillenir.
--spoiler--
Mesela Origins deki Travis, yalnız başına yaşayan ve hayatını yollarda tırcılık yaparak geçiren bir kişilik olduğu için, serinin bu oyununda birbirine sarılmış, adeta kucaklaşan ve görünüş itibariyle cinsel çağrışımlara yol açan yaratıklar vardır.
--spoiler--
oynanış olarak yaratıklarla savaş çok zor olmasa bile, puzzle larını tamçözüme bakmadan bulmak çok zordur. yaratık tarafından darbe aldıktan sonra yanıp sönen ekran kalp ritminize etki eder. ayrıca geri sayımlar, soyulan duvarlar, dakikalarca inilen derin merdivenler, karakterin sık sık yaşadığı 'uyanma'larla ve akira yamaoka nın bestelediği muhteşem pentatonik müziklerle çeşitlendirilmiş hipnoz indüksiyonları kullanılır. peki bu iyi mi kötü mü ? size kazandırdığı kadar kaybettirdiği de çok, ama bu riski göze alarak bu karanlık dünyaya inmek istiyorsanız tekrar düşünün derim. Çünkü burası Silent Hill 'bir kere girersen bir daha asla çıkamazsın'.