seratonin hormonunun nöronlar arası aktarımındaki sorunlardan ortaya çıktığı düşünülmekle beraber hemen her psikolojik rahatsızlık gibi bunun da kesin nedenleri bilinmemektedir. akla istenmeyen ve doğruluk payı bulunmayan düşüncelerin dolması, yapılmamış bir şeyden ötürü suçluluk hissetme, basit bir konudan ötürü kalbe sancılar girmesi, her kötü durum için "ya olursa!" denmesi gibi etkileri vardır. en sık görülen biçimi de temizlik hastalığı, kontrol manyaklığı ve paranoyaklıktır.