pulmoner arter basıncının artmasıdır. bu a.c elastik ve musculer arterlerde kalınlaşma ile olur. (prekapiller arter<0.1mm, musculer 0.1-1mm, elastik >1mm)
patogenezi önemlidir. şöyle ki; pulmoner kan akımında artma(hiperkinetik dolaşım;asd,vsd), sol atrium basıncında artma(pasif; mitral kapak yetmezliği,stenozu), pulmoner vasküler resistantta artma(prekapiller; damar yatağında -> obstrüksiyon, obliterasyon, azalma)