genellikle halk arasında 20 lik diş denilen 8 numaralı dişlerden kaynaklanır. bazen diğer büyükazı dişlerindende kaynaklandığı görülür. n. alveolaris inferior siniri vasıtasıyla alt çene dişlerine dal veren sinir daha dışarda n. mandibularis e bağlanır. yine bu mandibular sinirden n. aerocularis adlı ve kulağa giden bir sinir daha çıkar. işte bu yüzden bağlantılı sinirler vasıtasıyla ağrı kulağa yayılabilir. hastalarda dişhekimleri ve kbb ciler arasında mekik dokurlar bazen. hatta bu ağrı bazen kulakla kalmaz boyuna şakaklara vs vurabilir. allah bu ağrıyı çekenlerin yar ve yardımcısı olsun.