bu etmenler, derideki sebum salıgısının artışı, propionibacterium acnes isimli bakteri kolonizasyonu, keratinizasyon kusuru, androjenler ve bazı ilaçlar olarak sıralanabilir. ancak text booklarda, halk arasında yaygın bir inanışın aksine, sivilceye etmen olan hiçbir besin maddesi yazmamaktadır. yine de ' ben şunu yiyince sivilce çıkıyo ' diyen bir akne hastasına, o şey her ne ise yememesi söylenerek hasta manen rahatlatılabilir.
